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十二指腸潰瘍とは?

十二指腸潰瘍の症状

十二指腸潰瘍は、胃と小腸をつなぐ「十二指腸」の粘膜が傷つき、ただれてしまう病気です。
代表的な症状には、みぞおちあたりの痛み(空腹時や夜間に出やすい)、胸やけ、吐き気、食欲不振などがあります。
悪化すると、出血によって黒色便(タール便)が見られることもあり、このような場合は早めの受診が必要です。

十二指腸潰瘍の原因

最も一般的な原因は、ピロリ菌(ヘリコバクター・ピロリ)という細菌の感染です。この菌が長期間にわたって粘膜に炎症を起こし、潰瘍の発症につながります。
そのほか、解熱鎮痛剤などの非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)の服用、ストレス、喫煙や飲酒といった生活習慣もリスク因子とされています。

十二指腸潰瘍の診断(検査)

上部消化管内視鏡検査(胃カメラ)や上部消化管造影検査(バリウム検査)を行います。

内視鏡検査では組織をとって調べたり、出血していれば止血治療が可能です。

十二指腸潰瘍の治療

治療の中心は薬による薬物治療です。ピロリ菌が関係している場合は、抗菌薬と胃酸を抑える薬を併用した除菌治療が行われます。
これにより再発のリスクも大きく低下します。

ピロリ菌が関与していない場合でも、胃酸の分泌を抑える薬(プロトンポンプ阻害薬やH2ブロッカー)によって、粘膜の修復を促します。
重度の症例では入院治療が必要となることもあります。

十二指腸潰瘍と食事の関係

食事の内容やタイミングは、潰瘍の悪化や再発に大きく関わります。香辛料やカフェイン、アルコールなど刺激の強いものは避け、消化のよい食品を中心に摂るよう心がけましょう。
具体的には、おかゆ、うどん、煮魚、よく煮た野菜などが推奨されます。
空腹時間が長すぎることもよくないため、食事は一日三食を規則正しく摂取することが大切です。

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